Aadhaar Enrolment Chennai Form

Download and Fill this form and submit it to the Aadhaar Enrollment Centers to apply for Aadhaar card in Chennai.

Aadhaar Enrolment Chennai Form

Text Version of the Form

AADHAAR ENROLMENT FORM – ஆதார் பதிவுப் படிவம்

[

Please follow the instructions overleaf while filling up the form. Use capital letters only.
Full Name:
1
ப஧னர்

Gender: Male ( ) Female ( ) Transgender ( ) Date of Birth | DD | MM | YYYY |OR Age : Yrs
2 3
஧ால்: ஆண் ப஧ண் திரு஥ங்கை ஧ி஫ந்த தததி (அல்஬து) யனது

4 Address : C/o ( ) S/o ( ) D/o ( ) W/o ( ) NAME/ ப஧னர்

யசிப்஧ிட முையரி

House No/ Bldg Street/Road/Lane

யீட்டு எண் பதரு ப஧னர்

Village City

ைிபாநம் ஥ைபம்

Taluk District

தாலுைா நாயட்டம்

State Post Office PIN CODE | | | | | | |

நா஥ி஬ம் அஞ்ச஬ைம் அஞ்சல் எண்

Mobile No | | | | | | | | | | | E Mail

கைப்த஧சி எண் நின்஦ஞ்சல்

5 Details of : Father ( ) Mother ( ) Husband ( ) Wife ( ) Guardian ( )

தந்கத தானார் ைணயர் நக஦யி ைாப்஧ா஭ர்

Name

ப஧னர்

Aadhaar No. | | | | | | | | | | | | |OR EID No: | | | | | | | | | | | | | | | dd |mm|yyyy |hh: mm: ss |
ஆதார் எண் (அல்஬து) EID எண்
Introducer’s name: Aadhaar No. | | | | | | | | | | | | |
6
அ஫ிமுைப்஧டுத்து஧யர் ப஧னர் ஆதார் எண்

National Population Register (NPR) Survey slip No.
7
ததசின நக்ைள் பதாகை ைணக்பைடுப்பு பதிவு பசீது எண்.

8 I want to: Open Aadhaar enabled Bank/POSB Account ( ) OR Link my existing Bank Account to Aadhaar ( )

எ஦து தற்த஧ாகதன யங்ைி ைணக்கை ஆதார் தையலுடன் இகணக்ை யிரும்புைித஫ன்.

Bank Name/ Branch Account No.

யங்ைி ப஧னர் & யங்ைி ைிக஭ ைணக்ு எண்

9 I have no objection to the UIDAI sharing information provided by me to the UIDAI with
agencies engaged in delivery of welfare services. YES ( ) NO
஥ான் UIDAI- யிற்ு அ஭ித்துள்஭ தையக஬, ஥஬த்திட்டங்ைக஭ அமுல்஧டுத்தும் அகநப்புைளுடன் ஧ைிர்ந்து உண்டு / இல்க஬

பைாள்஭, எ஦க்ு எந்தயித நறுப்பும் இல்க஬.

KYR + Fields – Data collection for India Post / அஞ்சல் துக஫க்ு஫ின தையல்
10 Post Office Savings Bank Account : YES ( ) NO ( ) Select category: SB/ RD/ PPF/NSS/ MIS/ SCSS/TD/NREGS
அஞ்ச஬ை தசநிப்பு யங்ைி – தசநிப்பு ைணக்ு உண்டு / இல்க஬ ஧ிரிகய ததர்ந்பதடுக்ை

PO Name A/C No.

அஞ்ச஬ை ப஧னர் ைணக்ு எண்

NREGS Job Card No 11 Do you have PLI/RPLI YES ( ) NO ( )

NREGS தயக஬ யாய்ப்பு அட்கட எண் அஞ்சல் ைாப்஧ீடு/ைிபாந அஞ்சல் ைாப்஧ீடு – உண்டு / இல்க஬

Names of the documents attached:

a. POI b. POA
஥ிமற்஧ட சான்று முையரி சான்று
c. DOB
d. ஧ி஫ச்சான்றுைள்
஧ி஫ந்த தததி சான்று

Declaration / உறுதிபநாமி
The information provided by me is true to the best of my Knowledge and belief / அ஭ிக்ைப்஧ட்ட தையல் அக஦த்தும், எ஦து

அ஫ிவுக்ும் ஥ம்஧ிக்கைக்ும் எட்டினயகபனில் உண்கந என்று உறுதி ூறுைித஫ன்.

Applicant’s signature

யிண்ணப்஧தாபர் கைபனாப்஧ம்

No charges are applicable for enrolment form and Aadhaar enrolment.